强直性脊柱炎是一种以慢性炎症为特征的本身免疫疾病，主要影响脊柱和脊柱要害，导致难受、僵硬，以致脊柱僵直。跟着病程的进展，脊柱的弹性、适合性渐渐缩短足球外盘网站app娱乐，同期长期的慢性炎症导致骨质疏松、骨脆性增多，使得强直性脊柱炎患者发生骨折的风险权贵高于平常东说念主。

颈椎撅断！

冗忙的他看成瘫痪、大小便失禁！

家住广州北部的卢阿叔（假名）是一个强直性脊柱炎患者，平时生计不错像常东说念主雷同自理，在家干农活作念家务两不误。一个寻常的下昼，卢阿叔开璷黫机干农活的过程中，失慎发生了巧合，璷黫机重重地撞在墙上，头颈部前后甩动导致颈椎出现严重的骨折脱位！当大夫看到影像报告时，不禁倒吸一口冷气，片子里的颈椎还是完全断了。这种颈椎过伸性高能量毁伤导致颈部脊髓在刹那间碰到了毁伤，进而导致卢阿叔看成瘫痪、大小便失禁。

卢阿叔的女儿立即带着父亲来到当地病院就诊，当地病院评估卢阿叔的病情后，议论年岁大，基础病较多，风险极高，便斟酌了广州医科大学附庸第二病院脊柱外科复杂颈椎小组组长任辉博士。经云尔诊断，任辉大夫意志到病情不等东说念主，患者已缓慢出现呼吸功能顽固，立时安排卢阿叔来我院入院养息。

荆棘费尽，果然不妙手术？

手术刻掌握缓，入院后脊柱外科医护团队却发现卢阿叔除了患有强直性脊柱炎除外，还长期患有冠状动脉粥样硬化性腹黑病，且平时莫得限定服药养息。“咱们立即对卢阿叔进行全意见、快速的术前查验，在进行冠心病术前风险评估的时候，冠状动脉CTA教唆：左前降支管腔重度管腔短促，属于全麻手术的极高风险东说念主群。”任辉博士无奈暗示，像卢阿叔这种情况，一般情况下需要先腹黑造影介动手术照管冠脉短促的问题，术后需要口服3个月傍边的抗凝药物才调议论下一步的颈椎全麻手术。

要是强行进行颈椎手术，术中发生危急的概率极高；要是不手术，则可能错过最好的手术时机，长期的卧床会出现一系列并发症，最终也可能夺走卢阿叔的人命！濒临两难的抉择，卢阿叔家属倍感压力，医护东说念主员一边伴随家属一边安抚他们的情谊，“请确信咱们，一定会有办法帮你们渡过这场人命难关。”跟着多学科诊断密锣紧饱读地开展，以及各项术前查验的完善，一个周全稳健的推断被敲定下来。

奋发手术

心血管+脊柱外科群众协力解难题

在了解卢阿叔腹黑问题后，脊柱外科第一时候斟酌了心血管内科主干群众诊断。经持重计议患者近期症状并仔细检讨患者冠脉CTA的影像贵寓，他们觉得不错为患者摈弃药物球囊延迟冠状动脉，平直扩大短促段、不放支架，术后不错不需要长期抗凝药物使用，这么就不错在介动手术后尽快为患者实施颈椎全麻手术，且不错将患者在围手术期心血管不良事件的发生风险降到最低。

凭借丰富的临床教授，心血管内科医护团队为卢阿叔到手执行冠状动脉球囊延迟术，把短促的动脉段延迟开。三天后，骨外科主任兼脊柱外科主任江晓兵主任领导团队大夫为患者实施颈椎后路固定复位减压手术，收货于冠脉短促已到手照管，在麻醉科黄焕森主任团队的添砖加瓦下，术中未出现心血管并发症，术后按术前推断转至ICU病房，在温德良主任交流下ICU医护团队对患者进行了密切监测和不雅察，在术后第二天到手脱离呼吸机扶助并转回庸碌病房。

颈椎手术后的第三天，卢阿叔的看成肌力已有I-II级傍边的改善，家属兴隆地说：“确切是太感谢广医二院脊柱外科、心内科、麻醉科、重症医学科和各专科科室的群众们，你们思尽办法缩短风险、克服繁重、实时为我父亲作念了手术，否则我父亲可能还是莫得了！”术后3月随访，卢阿叔骨折还是愈合，脊髓毁伤也在缓慢康复了。

吞并内科病

不一定是脊柱手术的十足禁忌

跟着东说念主口老年化，来脊柱外科就诊的患者中乐龄患者越来越多，其中部分患者会吞并很多内科病，举例高血压、糖尿病、冠心病等，小部分患者以致会因为较严重的内科病而弗成进行手术，饱受脊柱疾病折磨。但吞并内科病不一定是脊柱手术的十足禁忌，广医二院多学科合作截至高、经由快，能为多内科吞并症患者安全罗致手术养息添砖加瓦。江晓兵主任说说念：“广医二院有着丰富的诊治心脑血管疾病、呼吸系统疾病、重症、疑难杂症以及麻醉风险评估的临床教授，不错为那些乐龄、基础疾病多的病情复杂患者最猛进度缩短围手术期并发症的发生率，确切地作念到有病可医，还他们以平常的生计。”

江晓兵主任临了教唆：强直性脊柱炎发生骨折时常较为归隐，但肖似这类因为高能量毁伤发生骨折导致脊髓毁伤的患者，更要爱重合手罢手术时机，尽可能为脊髓神经康复创造有意条目！

大夫先容

江晓兵

骨外科主任兼脊柱外科主任

主任医师

西席

医学专长：本领全面性位于国内第一梯队，脊柱微创及翻修手术量居国内前线，到手开展宽敞复杂手术：上颈椎、脊柱矫形、肿瘤切除。闪耀擅长中医及棍辅按摩手法。

好意思日拜谒学者，先后师从宇宙颈椎外科主席K Dan Riew、AOSPINE寰球主席Michael Janssen、日本脊柱微创协会主席Koji Sato西席等。宇宙微创学会脊柱内镜椎间交融定约副主席、SICOT中国部青委会副主席、Aospine后生讲师、广东省精确医学会骨质疏松分会主任委员、广东省健康科普促进会脊柱医学分会主任委员。

出诊时候：周一上昼 、周四上昼（广医二院昌岗院区）；周四下昼（番禺院区）

任辉

脊柱外科

主治医师

医学博士

硕士斟酌生导师

广医二院脊柱外科复杂颈椎疾病诊疗组组长、江晓兵主任团队主干群众、王超西席广医二院颅椎专科责任室发达东说念主、高年资主治医师，医学博士、硕士斟酌生导师，挂职怀集县东说念主民病院副院长，“组团式”清雅帮扶队队长。中华中医药后生托举东说念主才，广州市卫健委优秀东说念主才。

医学专长：擅长颈椎病、骨质疏松症的中西医汇聚保守养息，专注于寰枢椎脱位、颅底凹下症、颈椎无理、肿瘤、感染等多样复杂颈椎疾病的诊治和斟酌，闇练开展多种脊柱术式：颈椎前后路手术、微创侧路交融、椎间孔镜、双通说念内镜、胸腰椎固定交融手术等。

出诊时候：周五下昼、周一晚上（广医二院昌岗院区）；周二 上昼（肇庆市怀集县东说念主民病院）

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起原 | 脊柱外科

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西院区：广州市海珠区工业通衢中广纸路21号

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