2025年宇宙两会召开在即。3月2日，红星新闻记者从宇宙政协委员、四川大学华西病院考验甘华田处获悉，行动别称医务责任者，他一直神色医保体系树立。本年宇宙两会时期，他拟提议对于加速构建适合老年医学本性的医保体系的建议。

举例，他建议扩大医保隐讳边界，以傲气老年医疗全周期需求，将老年抽象评估（CGA）、不息性照料、永恒照护、居家照料、康复测验等老年医学特色技俩纳入医保报销目次，并升迁报销比例。

▲宇宙政协委员、四川大学华西病院考验甘华田 受访者供图

不雅点：

60岁以上老年东谈主或患多种慢性病

照料等中枢老年医疗技俩，报销占比不及

甘华田合计，跟着东谈主口老龄化的加重，越来越多的老年东谈主需要享受医疗就业，这对医保基金使用提议更高的条目。然则现行的医保战术还存在不少短板，如对老年患者高质地的医疗就业需求复旧不及；医保支付方法未充分探究到老年疾病的本性及老年医学的极度性，医保目次隐讳不及等。

甘华田示意，老年疾病有其自己的本性，如多病共存。造访发现，我国60岁以上老年东谈主平均患有3.1种慢性病，但现行医保支付实施单病种打包付费方法，这与老年医学“治共病”的理念不匹配。另一方面，老年患者病情复杂、诊疗难度大等导致入院周期长。造访发现我国老年患者平均入院日达14.3天（青丁壮6.5天），而医保支付步伐一般为7天，这常导致病院推诿老年患者的无礼出现，影响老年患者的诊疗恶果。

此外，老年疾病对康复、照料等需求高，而现行医保康复、照料等中枢老年医疗技俩，报销占比不及5%，用度结构严重失衡。

因此，在甘华田看来，猖厥化解现行医保战术与老年患者需求的矛盾，补王人现存医保战术的短板，信得过闭幕老年东谈主“老有所医、医有所保”，是一个紧迫需要处分的问题。

建议：

探索改进老年医保缴费战术修订

90岁以上老东谈主全额减免

甘华田建议，第一，扩大医保隐讳边界，隐讳老年医疗全周期需求。建议将老年抽象评估（CGA）、不息性照料、永恒照护、居家照料、康复测验等老年医学特色技俩纳入医保报销目次，并升迁报销比例；积极鼓动“家庭病房”的医保支付；完善老年永恒照料保障（长护险），加速试点扩面，重心向农村和欠推崇地区歪斜，将家属照护补贴和专科照料培训费纳入医保报销。

第二，优化重构医保支付方法。建议树立老年疾病多维度专属分组步伐，开荒老年疾病病例组合模子（Geri-DRG），按年纪、疾病严重进度、朽迈指数、共病数目、功能现象等进行分组，并树立动态退换机制和补充支付轨制，凭证试验诊疗阶段追加支付。同期积极扩充“功能分类付费”（FRGs）试点，扩充门诊按东谈主头付费与按病种付费相麇集模式，对老年慢性病实施“打包付费”，镌汰老年东谈主门诊自付比例。此外，针对脑卒中、骨折术后等康复需求高的病种，升迁权重总计或按功能复原进度付费等，变成老年疾病支付方法的“组合拳”，探索“急性期-康复期-永恒照护期”分段支付机制等。

第三，探索改进老年医保缴费战术修订。建议积极探索在特定年纪段东谈主群实施相反化的医保缴费战术，举例80岁以下老东谈主按现行步伐缴费，对于低收入且年纪在80岁以上的老东谈主予以一定幅度的减免，90岁以上的老东谈主全额减免。

第四，探索多元化的医保筹资渠谈，强化多端倪医疗保障。建议增多政府财政补贴，引入生意补充保障等，为老年东谈主医疗支付提供更多元化的聘用和多端倪医疗保障，如树立“政府+阛阓+慈善”的筹资机制，树立成心就业于老年东谈主的极度医疗基金等。

第五，强化期间赋能和数据整合。建议树立国度老年疾病医疗老本核算中心，积极开荒老年医保智能系统，对接宇宙医保信息平台，及时调取朽迈指数、共病图谱等数据，升迁医保基金的使用效用。

红星新闻记者 付垚

剪辑 杨珒 责编 李彬彬